英国科学家Semple近日完成的一项研究表明,感染人类呼吸道合胞病毒(hRSV)支气管炎的婴儿具有某些遗传易感因素。(PLoS ONE 2007年10月17日在线发表)
该研究共纳入了197例到医院就诊的hRSV支气管炎婴儿,并根据不需要氧气(n=27)、氧气依赖(n=114)或者机械通气(n=56)对婴儿进行分组。 研究人员搜集了患儿的临床数据、鼻咽部分泌物(NPA),以及机械通气患儿的支气管肺泡灌洗液(BAL)。测定了NPA和BAL无细胞上清液中的干扰素-γ(IFN-γ)、P物质(SP)、白介素9(IL-9)、尿素和hRSV载量。应用多元分析,来比较临床、病毒学和免疫学各指标对hRSV疾病严重程度的影响。
结果显示,需要氧气或者机械通气的婴儿NPA中IFN-γ和SP的浓度较低病毒载量和IL-9浓度较高,但不随疾病严重程度而变化。基于NPA中IFN-γ、SP、IL-9以及病毒载量与BAL中的相同。研究者认为,鼻腔气道取样可以替代远端气道取样。另外,研究者发现严重疾病的独立预测因素(根据影响力降序排列),分别为入院时低体重、出生时孕周少、NPA中IFN-γ和SP浓度低。
该研究提示,严重hRSV疾病可能与局部IFN-γ反应性和SP所介导的炎症反应降低有关。上、下气道分泌物中有大量的hRSV和IL-9,但这可能与疾病严重程度无关。
